⭕ فئه القاعدي
↩ لانتوس
بديله من نفس الفئه : ليفيمير
نظام التحويل
لو لانتوس جرعه واحده
اذا ليفيمير جرعته الكليه نفس الوحدات لكن تقسم بالتساوي كل 12 ساعه ويقيم.كل وقت علي حده
لو لانتوس جرعتين
اذا ليفيمير نبتديه بنفس الجرعات ونفس التوقيت ونقيم.كل وقت علي حده
↩ ليفيمير
لانتوس بديله من نفس العائله
لو ليفيمير جرعه واحده
نبدا لانتوس بنفس الجرعه والتوقيت
لو ليفيمير جرعتين
نبدا لانتوس بنفس التقسيم ونفس الجرعات وقد نحتاج تعديل الجرعه للاقل
↩تريسيبا
▪ ممنوع للاطفال لو الجرعه اقل من ٥ وحدات
▪ ممنوع للاطفال اقل من ١ سنه..اقل من سنه الشركه ليس لديها معلومات عن فاعليه او امان استخدام الانسولين
▪ لو بتحول من قاعدي اخر أيا كان بتركيز ١٠٠ وحده دوليه لكل /١ مل الي تريسيبا ١٠٠ ابتدي بنفس جرعتك للبالغين
▪ لو بتحول من انسولين متوسط المفعول NPH ابتدي ب ٨٠ % من الجرعه
في الاطفال ابتدي بتخفيض ٨٠% من جرعه القاعدي لتقليل خطر الهبوط ان وجد
▪ في كل الاعمار : بعد بدء الجرعه ولتقييمها بتعدل الجرعه كل٣-٤ ايام حسب التحليل اليومي
▪ الحقنه تكون ثابت معادها وبتتاخد يوميا
▪التحويل من تيرسيبا الي لانتوس يكون بنفس الجرعه ونفس المعاد ونتابع التحليل لتعديل الجرعه
التعديل لا يتم الا كل ٣-٤ ايام
↩توجيو
▪ يعطي جرعه يوميه في نفس التوقيت يوميا
▪ توجيو ماكس ٣٠٠ لا يعطي للمريض الي جرعته اقل من ٢٠ وحده
▪ تعديل الجرعات بعد بدايه الاستخدام تكون كل ٣-٤ ايام حسب تحاليل السكر اليوميه
▪للبالغين :
عند التغيبر من قاعدي اخر الي توجيو نبدأ بنفس الجرعات ونعدل ان احتجنا كل ٣-٤ ايام
▪ للبالغين
عند التغيير من متوسط المفعول NPH الذي يعطي جرعتين يوميا..نبتدي ب ٨٠% من الجرعه بأنسولين توجيو ويعطي مره واحده ونعدى الجرعه ان احتجنا كل ٣-٤ايام
▪ للمرضي اللي سكرهم مزبوط بالفعل علي لانتوس ..توقعوا احتياج جرعات اعلي مع توجيو حسب تنبيهات الشركه
▪السن المصرح بيه هو من اول ١٨ عام
لا يوجد معلومات علي فعاليه او أمان استخدامه في الاطفال (اي تحت ١٨ عام )
▪التحويل من توجيو الي لانتوس يكون بنفس الجرعه والميعاد
⭕ فئه شبيه القاعدي او متوسط المفعول
هذه الفئه هي
انسولاتارد /هيومالين ن / انسيومان بيزل
↩لو لا يوجد القاعدي
البدائل من عائله شبيه القاعدي تختلف في طريقه العمل ومده بقائها في الجسم وحدَّتها في العمل وقت قمتها
الجرعات هتتغير بالزياده والزياده قد تصل الي 20-25%
↩ قاعدي جرعه واحده = نقسم الجرعه بالتساوي كل 12 ساعه من الانواع البديله + تثبيت تحليل بعد 4-5 ساعات من الجرعه الزامي لتقييم وقت ذروه المفعول + الجرعات قد تزداد بعد عده ايام من بدأ التحويل
↩ لو القاعدي جرعتين يوميا = التحويل بنفس الجرعات والتوقيت مع نفس الشروط السابقه
↩لو بتستخدم انسولاتارد او هيومالين ن او انسيومان بيزل..التحويل عادي ينهم بنفس الجرعات والتوقيت بين المجموعه دي
_______________________________________
⭕ مستخدمي المضخه
مش كل انواع الانسولين السريع بتنفع مع اي مضخه
نراجع الشركه المصنعه للبديل المسوح لان في انواع قد تسبب انسدادات في الخرطوم او الفيوجين سيت
_______________________________________
⭕ الانسولين المخلوط
↩ اي فئه 30/70 نحول بينها بنفس الجرعات والتوقيت ونفس طريقه العمل
ماعدا..نوفورابيد وهيموالوج ميكس = الفرق الوحيد لا ننتظر نصف ساعه قبل بدء الاكل بعد اخد الجرعه مثل الانواع الاخري
هذه الفئه تشمل ميكستارد 30/70 ..انسيومان كومب..انسولاجيبت 30
↩فئه بديله لهم لكن بتركيز مختلف قليلا ومش هتفرق في الجرعه هي 25/75 لكن نراعي انه هيكون هيومالوج ميكس ولا نتتظر نصف ساعه قبل الاكل
↩ فئه بديله لهم لكن لاختلاف التركيز هننقل بنفس الجرعه لكن كميه الوجبه بعد الجرعه لازم تزيد ..هي تركيز 50/50
↩ الأنسولين المخلوط بكل انواعه ليس بديل لاي من فئات القاعدي وشبيه القاعدي او لأنسولين الوجبات
↩ التحويل من نظام حقن متعدد الى انسولين مخلوط ..اسوأ انواع الحلول علي الاطلاق وان لم يكن هناك بديل اذن نعلم انه علي الاقل نبدا بنظام مخلوط ثلاث مرات يوميا جرعه مع كل وجبه رئيسيه وتثبيت المواعيد الزامي والاحتفاظ بعبوه انسولين سريع للطوارئ
_______________________________________
⭕ انسولين الاكل والتصحيح ⭕
⭕ انواع انسولين سريعه المفعول
هيومالوج وابيدرا ونوفورابيد
بدائل لبعض بنفس الجرعات
الاختلاف قد يكون في مده بقاء الانسولين في الجسم
⭕ انواع انسولين عاديه المفعول regular
اكترابيد /هيومالين ر / انسيومان رابيد
التحويل بينهم بنفس الجرعات وطريقه العمل
↩ التحويل من سريع الي عادي المفعول = نفس المعاملات مبدئيا لكن يجب فهم الاختلاف في سرعه العمل وكيفيه تتقسيم الاكل مع الجرعه والتعامل مع الانسولين المتبقي
بخصوص انسولين المضخات
⭕ميدترونيك بتفضل استخدام النوفورابيد او النوفولوج كأسم تجاري في الخارج
⭕الاومني بود بيفضلوا استخدام ابيدرا
⭕مع مضخه Tandem t:slim ...الابيدرا غير مسموح لانه يسبب انسدادات ..يستخدم فقط هيومالوج او نوفورابيد
⭕مضخه اكيوتشيك ..مسموح ابيدرا ونوفورابيد والهيومالوج
⭕مضخه Animas..مسموح بالنوفو رابيد وهيومالوج
↩مده صلاحيه الانسولين في المضخه بعد االتعبئه
النوفورابيد بعد تعبأته في الخزان يكون تاريخ صلاحيته ٦ ايام فقط
ابيدرا و هيومالوج بعد تعبئته في الخزان يكون تاريخ صلاحيته ٤٨ ساعه فقط لتجنب خطر الانسداد
أحصل على التحديثات عبر البريد الإلكتروني من
Blue Circle - إدارة السكري
نسب النشويات
تطبيق إدارة السكري
