تفادي حدوث أنخفاض السكر - الغيبوبة

تفادي حدوث أنخفاض السكر - الغيبوبة 

- مستويات الجلوكوز في الدم تؤثر نظريا علي كل اجهزه الجسم ،لكن اخطر تأثير يكون علي المخ و الخلايا العصبيه 

- خلايا المخ والخلايا العصبيه تختلف عن باقي خلايا الجسم في ان اغشيتها تسمح بمرور الجلوكوز فقط ..كما انها لا تحتاج وجود الانسولين لحدوث عمليه العبور لجزيئات الجلوكوز عبر الغشاء الخلوي (معظم الخلايا تحتاج لشيئين مهمين ..وجود الانسولين والمستقبلات علي الجدار الخلوي( 

- المستويات المنخفضه للجلوكوز في الدم تعرف غالبا اقل من 70_65 

الهبوطات الخفيفه:

- قد تسبب عدم راحه وانعدام التركيز..ضعف الاداء البدني والذهني ..عدم القدره علي اتخاذ قرارات بصوره صحيحه ..تغيرات في المزاج ..زياده الوزن ..ارتفاع السكر في الدم لاحقا كرد فعل للجسم .

الهبوطات الحاده :

- تؤدي لفقد الوعي ..تشنجات ..غيبوبه .

- تكرر حدوثها وخصوصا لو كانت حاده الانخفاض تزيد من خطر الاصابه و الاعاقه الذهنيه الدائمه ،لكن بطبيعه الحال هذا لا يحدث الا في الحالات القصوي .

أعراض الأرتفاع و الأنخفاض

كيف تتفادي حدوث الهبوط

- لا مفر من التحليل والمتابعه السليمه في الاوقات الصحيحه علي مدار اليوم .

- افهم نوع الانسولين القاعدي جيدا ،الانواع الحديثه مثل لانتوس وليفيمير او استخدام مضخه الانسولين هذه هي الوسائل هي الاقرب لعمل البنكرياس الطبيعي من حيث محاكاه جرعه القاعدي في الدم كل ساعه علي مدار اليوم.

- التعرض للهبوط يزداد احتماله وحدته مع انواع الانسولين الاخري التي يكون لها ذروه مفعول ،ويزيد من امكانيه الهبوط انها تعتمد علي مكان الحقن في الجسم.

- استخدام انسولين سريع مثل نوفولوج/نوفورابيد/ابيدرا/هيومالوج افضل من الانسولين العادي (اكترابيد ،هيوملين ر)

- لان القمه في السريع حاده يعني وقتها قصير ومكافئه بنسبه كبيره لسرعه هضم الاكلات ذات الكارب سريع ومتوسط الهضم .

- الانسولين العادي قمه مفعوله متأخره وممتده لفتره طويله مما تعرضنا للهبوط اكتر لانها لا تتناسب مع هضم الاكل في معظم الاوقات .

- اعطي الجرعه الوقت المناسب لتبدأ العمل

- افهم جيدا ان انواع الانسولين تختلف في مده بقائها في الجسم من نوع لأخر ومن شخص لأخر ..لن تنتهي كل الانواع في خلال ساعتين من وقت الحقن،بعضها يستمر 3_4 ساعات،تذكر ذلك عند تحليل الساعتين في حاله احتجت وجبه خفيفه او جرعه تصحيحيه .

- وقت الانتظار بين الجرعه و الأكل

- افهم جيدا محتوي الوجبه من البروتين والدهون وتأثيرها في ابطاء عمليه الهضم ..افهم نوع الكارب في الاكل (المؤشر الجلايسيمي ) واختار وقت الحقن الأمثل حسب تحليل قبل الوجبه ونوع الاكل .

⇐⇐ المؤشر الجلايسيمي

- حدد مدي مقبول للقراءات تتبعه ويكون قابل للتنفيذ بدون مخاطر التعرض للهبوط .

- لماذا يفضل الحد الادني في المدي لا يقل عن 100،لأن حسابات الانسولين تعتمد علي عوامل كتير قد يخطأ بعضها ويحدث ان ننخفض عن المدي المحسوب عليه ..بالتالي اعتماد مدي لا يقل عن 100 يجعلنا في دائره الامان حتي وان اخطأت الحسابات قليلا

- راجع واختبر معامل التصحيح جيدا

⇐⇐ معامل التصحيح

- الاكلات الغنيه بالألياف ،ابدأ فيخصم الالياف ان لاحظت تكرار الهبوط عن المدي المطلوب عند تحليل الساعتين .

- يوجد مدرستين في خصم الالياف ،مدرسه تقترح خصم مايزيد عن 5 جرام الياف في الوجبه، مدرسه اخري تخصم الالياف بالكامل.

- لمستخدمي القاعدي الممتد والمتوسط المفعول

- تأكد من فهمك لطبيعه عمله ووقت ذروه المفعول في حاله يحتاج اخذ وجبه خفيفه

- عدل جرعتك من الانسولين السريع او العادي في حاله القيام بمجهود بدنيا و رياضي في فتره وجوده في الجسم

- او في حاله عدم وجوده ،عوض المجهود بكارب مناسب لحده وطول مده التدريب