■ أمراض المناعه الذاتية الأخري التي قد تصاحب السكري ومتى نتابعها في حاله مصابي السكري في الأطفال والمراهقين
Assess for the presence of autoimmune conditions associated
with type 1 diabetes soon after the diagnosis and if symptoms
develop.
American Diabetes Association Standards of Medical Care in
Diabetes__2017
توصيات ال ADA التي لم تتغير في اخر سنوات هي التالي :
بمجرد التشخيص يتم تقييم الحاله وان كان مصاب بالغده الدرقية او السيلياك بإجراء التحاليل المخصصة لذلك
 |
| أمراض المناعه الذاتيه الأخري التي قد تصاحب السكري ومتي نتابعها في حاله مصابي السكري في الأطفال والمراهقين |
■ الغده الدرقية Thyroid Disease ■
• بعد الاصابة مباشره نقيس هرمونات الغده الدرقية و وجود الاجسام المضادة
Anti-thyroid peroxidase and anti-thyroglobulin antibodies
Measure thyroid-stimulating hormone concentrations
• لو التحاليل طبيعيه يتم المتابعة سنويا في اي وقت يتم الشك في وجود اعراض يتم عمل التحاليل فورا
• الاعراض تتراوح بين تغيرات في معدات النمو او الوزن او تغيرات غير مبرره في مستويات السكر
• مرض الغده الدرقية المناعي هو اكتر النسب في الاصابة مع السكري بنسبه قد تصل الي ٣٠% ( النسب تختلف من بلد لآخر احصائيا )
• وقت التشخيص بالسكري يكون ٢٥% من المصابين حاملين بالفعل للاجسام المضادة لعمل الغده .
وجود هذه الاجسام المضادة يكون مؤشر اصابه لاحقا وتكون غالبا قصور في نشاط الغده الدرقية
• يتم عمل التحليل بعد عده ايام او وقت كافي يكون المصاب خرج من حاله الغيبوبة الكيتونية ان وجدت واستقرت مستويات السكر نوعا ما وذلك لضمان صحه التحاليل .
■ السيلياك Celiac Disease ■
• يتم اجراء فحص السيلياك بمجرد التشخيص بالسكر
Screening for celiac disease includes :
measuring serum levels of IgA and anti–tissue transglutaminase antibodies, or, with IgA deficiency
screening can include measuring IgG tissue transglutaminase antibodies
or IgG deamidated gliadin peptide
antibodies
• يتم اجراء الفحص في المصابين بالسكري لو وجد قريب من الدرجة الأولي مصاب بالسيلياك ، يوجد نقص في الوزن ، عدم اكتساب وزن طبيعي ، نقص نمو ، انتفاخ البطن ، الإسهال ، الم البطن ، سوء الأمتصاص ، تكرر الهبوط بدون سبب واضح .
• لو التحاليل ايجابيه يتم تأكيد التشخيص بعيّنه من المعده ثم بدء نظام خالي من الجلوتين
• معدلات الاصابة بالسيلياك مع السكري نسبتها (١.٦_١٦.٤ %) مقارنه بنسبه ١% في غير السكريين بصفه عامه
• معظم حالات السيلياك تشخص في اول ٥ سنوات من الاصابة بالسكري .بالتالي متابعته بتكون مع التشخيص ثم لو كان سلبي نتابعه بعد سنتين ثم عند الخمس سنوات من التشخيص .
• سُجلت حالات اصابة بالسيلياك بعد ١٠ سنوات من الاصابة بالسكري لكن لا يوجد معلومات كافيه لدقه المتابعة او جدواها بعد مرور الخمس سنوات لذلك خلال العشر سنوات يتم التحليل فورا لو وجد اي عرض مما سبق شرحه
■ امراض مناعية اخري قد تصاحب السكري في الاطفال والمراهقين ولكن بنسب أقل
الحمد الله
مرض اديسون (قصور الغده الكظريه ) Addison disease
التهاب الكبد المناعي الذاتي Autoimmune hepatitis
التهاب المعده المناعي الذاتي Autoimmune gastritis
التهاب الجلد والعضلات Dermatomyositis
مرض وهن العضلات الشديد Myasthenia gravis
المرجع :
https://www.edart-alsukkary.com/2018/06/autoimmune-conditions-associated-with-type1-diabetes.html
أحصل على التحديثات عبر البريد الإلكتروني من
Blue Circle - إدارة السكري
نسب النشويات
تطبيق إدارة السكري
